Société - Prise en charge, Patients, Soins intensifs

Erreurs aux soins intensifs - La DH

Erreurs aux soins intensifs - La DH

BRUXELLES Inquiétant, c'est le moins que l'on puisse écrire. La coïncidence veut qu'à quelques jours d'intervalle, deux études importantes - l'une britannique, l'autre française - mettent en évidence un problème majeur de prise en charge des patients dans les unités de soins intensifs.  [...] Et ce qui vaut pour ces pays s'applique ailleurs aussi - en Europe, donc chez nous, ainsi qu'aux Etats-Unis -, selon les auteurs de ces recherches, qui s'appuient sur les conclusions de travaux antérieurs. Pour résumer, il apparaît, après autopsie, que les médecins commettraient une - grosse - erreur de diagnostic chez plus d'un patient sur trois, du moins parmi ceux sont qui sont décédés.  [...] Le Dr Smith est arrivée à cette conclusion après avoir comparé les rapports d'autopsie et le dossier médical de patients décédés, sur une période de trois ans, dans le service des soins intensifs de l'hôpital de Birmingham. dans 39% des cas, un problème qualifié de majeur n'avait pas été décelé.  [...]

Alerte à la bactérie - La DH

Alerte à la bactérie - La DH

En deux mois, de début avril à fin mai, ce microbe - appelé streptocoque du groupe A invasif (SGA) ou streptocoque pyogenes - a infecté (ce sont les cas connus) 55 personnes dans le pays, alors que le nombre de patients s'était élevé à 93... pour toute l'année 2003.  [...] Le premier signal d'alarme avait en fait retenti en avril, lorsqu'une douzaine de cas - en majorité des enfants en bas âge - furent diagnostiqués dans des hôpitaux bruxellois et flamands. Durant la seule semaine du 14 au 18 avril, quatre décès ont été déplorés, alors que tous les autres patients présentaient des symptômes particulièrement sévères, nécessitant une prise en charge en soins intensifs (avec notamment administration massive d'antibiotiques).  [...] Immédiatement, un groupe de travail s'est constitué, réunissant des représentants de l'ISP, de l'administration de la santé publique, des médecins... Objectif. déceler le moindre cas et suivre de près la progression de la bactérie. Dans la mesure où celle-ci continue à se répandre, un courrier vient d'être adressé à d'autres intervenants, notamment les médecins exerçant en soins intensifs et dans les services d'urgence.  [...]

Notre assiette de demain - La DH

Notre assiette de demain - La DH

Principe. pas de contraintes, pas d'interdictions, mais des recommandations, de l'information et des initiatives. Le plan est bouclé. Dès ce lundi, des groupes de travail vont l'affiner, avant de soumettre, dans un délai maximal de six mois, différentes mesures aux ministres compétents dans ce domaine.   [...] La prise en charge des troubles nutritionnels. Le rapport demande le développement des consultations de diététique, avec notamment la création, dans les hôpitaux, de postes de médecins spécialisés en nutrition. Et toujours en ce qui concerne les établissements de soins, il convient, en matière de repas, de mieux prendre en compte les attentes des patients hospitalisés.  [...] Il s'agit, aussi, d'intensifier les efforts entrepris visant à réduire la quantité de sel. C'est ainsi qu'il faut contrôler la teneur en sel des plats préparés et développer un étiquetage informatif à apposer sur les produits.  [...]

Meilleure coordination des soins de santé - La DH

BRUXELLES Dans le cadre de l'accord gouvernemental, les ministres fédéraux, régionaux et communautaires compétents en matière de soins de santé ont signé, hier, un protocole de coopération visant au renforcement des soins de première ligne. La perspective consiste, en fait, à consolider la coordination entre les différents acteurs médecins généralistes, personnel infirmier participant à la prise en charge des patients en dehors des structures hospitalières.  [...] De fait, `les différents gouvernements souhaitent que ces lacunes soient comblées et que la première ligne devienne un partenaire à part entière, visible et accessible, dans le système des soins de santé'.  [...] L'idée consiste, en fait, à créer, zone par zone, des structures qui renforcent la collaboration entre les acteurs de la santé, en renforçant le rôle de la première ligne, garante d'une prise en charge optimale des patients (avec information claire sur l'offre de soins, transparence des structures et des organes consultatifs, compétence accrue des prestataires, accessibilité aux soins).  [...]

Dentistes : enfin la sécurité tarifaire - La DH

L'accord dento-mutualiste garantit la sécurité tarifaire du patient, puisque les praticiens qui y adhèrent s'engagent à pratiquer les tarifs Inami. Par ailleurs, il prévoit une série de dispositions nouvelles.  [...] L'accord fait état, dès 2007, d'une réintroduction progressive du remboursement des extractions pour certaines tranches d'âge et patients. d'une extension jusqu'à 56 ans de la prise en charge des visites de contrôle. ou encore d'une meilleure couverture des patients hospitalisés (qui étaient jusqu'ici exclus de la prise en charge d'une série de soins).  [...] En 2008, on s'attend, selon les disponibilités budgétaires, à une révision du remboursement des détartrages, ainsi qu'à des dispositions permettant de mieux couvrir les soins aux enfants entre 15 et 18 ans.  [...]

Soins intensifs: gros soucis - La DH

Soins intensifs: gros soucis - La DH

BRUXELLES Le refus d'admission en unités de soins intensifs est devenu une réalité quotidienne. Pour certaines catégories de patients, cette décision est associée à une augmentation significative de la mortalité. Toute unité de soins intensifs devrait développer, en accord avec les différents services de l'hôpital, une stratégie et des procédures d'admission et de séjour.  [...] La décision de refus est souvent indépendante du patient, indiquent ces spécialistes. L'âge du médecin, sa spécialité, l'existence d'un team de triage, le nombre de lits disponibles dans l'unité de soins intensifs, le manque de personnel ou de matériel jouent un rôle important dans l'impact décisionnel.  [...] Sur quoi est basé le refus Sur la notion de futilité ou de triage. Futilité, lorsque la prise en charge en soins intensifs est estimée sans bénéfice pour le patient, avec, en plus, des risques d'effets indésirables (douleur, inconfort, complications...). Le triage, quant à lui, consiste à refuser - ou accepter - le patient par rapport à un ordre de priorité, tenant compte non pas de l'intérêt personnel, mais de l'intérêt collectif.  [...]

Avantage financier pour les patients - La DH

en principe, le patient devrait prendre à sa charge 15 euros (5 + 10). Sauf que, puisqu'il a suivi ce trajet de soins spécifique, seuls restent à sa charge les 10 euros de ticket modérateur sur les honoraires du spécialiste. Les 5 euros représentant sa quote-part sur les honoraires du généraliste ne lui sont pas imputés.  [...] La philosophie de cette approche, c'est de ne pas pénaliser les patients qui optent pour ce mode de prise en charge médicale, intervient-on auprès du ministre des Affaires sociales, Rudy Demotte. Il n'est pas question d'échelonnement, mais de trajet plus efficient de soins.  [...] Quant aux patients qui souhaiteront s'adresser directement à un spécialiste, ils continueront à payer la même chose (les 10 euros de notre exemple). Rien ne change donc pour eux. Où est l'intérêt Dans la capacité du médecin généraliste à filtrer les demandes, toutes n'étant pas forcément à diriger vers un confrère spécialiste... plus cher.  [...]

Vos droits en cas de maladie chronique - La DH

Vos droits en cas  de maladie chronique - La DH

Diabète, obésité, cancer comme si la charge émotionnelle d'une maladie chronique n'était pas déjà assez lourde à porter, les patients doivent aussi supporter d'importants frais liés à la prise en charge de leur maladie (consultations, examens, médicaments, séjours à l'hôpital, soins infirmiers,).  [...] Le forfait de soins, l'intervention pour pansements actifs, le remboursement des frais de déplacement pour les patients cancéreux et en dialyse toutes ces interventions spécifiques de l'assurance obligatoire sont détaillées dans la nouvelle brochure gratuite des Mutualités Libres.  [...] En plus de ces mesures spécifiques, les patients souffrant d'une maladie chronique ont également droit à une série d'interventions générales pour couvrir leurs frais médicaux.  [...]

Le coma en Belgique - La DH

Début 2004, le ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, Rudy Demotte, a décidé de mettre en place un réseau de prise en charge spécifique de ces patients. C'est essentiellement l'absence de structures d'hébergement et de soins qui posait problème, indique-t-on auprès de Rudy Demotte.  [...] En effet, ces patients séjournaient dans des services qui n'avaient pas comme vocation de répondre, de manière précise, à leurs besoins en soins lourds. Depuis le 1er juillet 2004, une nouvelle structure est opérationnelle. Une fois les fonctions vitales du patient stabilisées en hôpital général (soins intensifs, pour l'essentiel), celui-ci est orienté vers l'un des quatorze centres d'expertise répartis sur l'ensemble du territoire.  [...] ..). Le délai entre la lésion cérébrale et l'admission dans un centre d'expertise s'est établi à trois mois en moyenne (avant cela, le patient était donc traité - surtout - en soins intensifs dans un hôpital général). et la durée du séjour moyen fut de quatre mois.  [...]

Urgences: 51 % des patients infectés - La DH

Urgences: 51 % des patients infectés - La DH

BRUXELLES Les unités de soins intensifs sauvent chaque jour des milliers de personnes en Europe. Les médecins y accomplissent souvent des prouesses médicales. Toutefois, il y a un revers à la médaille.  [...] En effet, la dernière étude EPIC2 réalisée sur plus de 14.000 patients à travers le monde (60 pays, 5 continents) montre que 51 % des patients hospitalisés en soins intensifs ressortaient avec une infection bactérienne et 71 % sous antibiotique.  [...] Important également, le taux d'infections s'accroît de 32 % chez les patients qui ont un séjour en unité de soins intensifs de 0 à 1 jour et de 70 % pour ceux qui restent plus de 7 jours.  [...]

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